Ngwa nke botulinum toxin na dermatology na cosmetology

Javascript nwere nkwarụ ugbu a na ihe nchọgharị gị.Mgbe Javascript kwụsịrị, ụfọdụ ọrụ nke webụsaịtị a agaghị arụ ọrụ.
Debanye aha nkọwa gị akọwapụtara na ọgwụ ndị nwere mmasị, anyị ga-adakọ na ozi ị nyere na akụkọ na nnukwu nchekwa data anyị wee zigara gị otu PDF site na email n'oge kwesịrị ekwesị.
Piyu Parth Naik Dermatology, Saudi German Hospitals and Clinics, Dubai, United Arab Emirates Communications: Piyu Parth Naik Dermatology, Saudi German Hospitals and Clinics, Burj Al Arab, Dubai, United Arab Emirates Opposite ekwentị +971 503725616 email [email natara Nchedo] Abstract : Botulinum toxin (BoNT) bụ neurotoxin nke nje bacteria Clostridium botulinum mepụtara.Ọ nwere arụmọrụ a ma ama na nchekwa na ọgwụgwọ hyperhidrosis idiopathic focal.BoNT nwere neurotoxins asaa dị iche iche;Otú ọ dị, nanị nsị A na B na-eji ụlọ ọgwụ.A na-eji BoNT mee ihe n'oge na-adịbeghị anya maka ọgwụgwọ nke ọrịa akpụkpọ anụ dị iche iche.Mgbochi anụ ahụ, hyperhidrosis, wrinkles, obere sweating moles, ntutu isi, psoriasis, ọrịa Darier, ọrịa anụ ahụ na-egbu egbu, herpes ọsụsọ na ihe ngosi Raynaud bụ ụfọdụ ihe ngosi ọhụrụ nke BoNT na ihe ịchọ mma, karịsịa na dermatology na-abụghị ihe ịchọ mma.Iji jiri BoNT mee ihe n'ụzọ ziri ezi na omume ụlọ ọgwụ, anyị ga-aghọtarịrị nke ọma arụrụ ọrụ arụrụ arụ arụrụ arụ.A na-enyocha akwụkwọ omimi miri emi iji melite nyocha niile gbasara dermatological na ule ụlọ ọgwụ na ihe ndị dị na BoNT iji nye nkọwa zuru ezu banyere ojiji BoNT na dermatology.Nlebanya a bu n'obi nyochaa ọrụ botulinum toxin na dermatology na cosmetology.Keywords: botulinum toxin, botulinum toxin, botulinum, dermatology, cosmetology, neurotoxin
Botulinum neurotoxin (BoNT) bụ nke Clostridium botulinum na-emepụta nke ọma, nke bụ nje anaerobic, gram-positive, na-emepụta spore.1 Ka ọ dị ugbu a, a chọpụtala serotypes BoNT asaa (A ruo G), na naanị ụdị A na B nwere ike iji mee ihe maka ọgwụgwọ.BoNT A (Oculinum) bụ ndị nchịkwa nri na ọgwụ ọjọọ nke US (FDA) kwadoro na 1989 maka ọgwụgwọ blepharospasm na strabismus.Ekpebiri uru ọgwụgwọ BoNT A maka oge mbụ.Ọ bụghị ruo Eprel 2002 ka FDA kwadoro iji BoNT A na-agwọ ahịrị glabellar.FDA kwadoro BoNT A maka ọgwụgwọ nke ahịrị ihu na mpụta canthal na October 2017 na Septemba 2013, n'otu n'otu.Kemgbe ahụ, ọtụtụ usoro BoNT ewebatala n'ahịa.2 Ebe ọ bụ na a na-ere ahịa ya, BoNT ejiriwo na-agwọ ọrịa mgbu, ịda mbà n'obi, hyperhidrosis, migraine, na ịka nká nke olu, ihu, na ubu na mpaghara ahụike na ịchọ mma.3,4
Clostridium botulinum na-ezobe ihe mgbagwoju anya protein atọ nke gụnyere 150 kDa toxin, na-adịghị egbu egbu, protein na-abụghị hemagglutinin, na protein hemagglutinin na-adịghị egbu egbu.Ndị na-ahụ maka nje bacteria na-akụda nsị n'ime ngwaahịa na-arụ ọrụ nke nwere eriri abụọ nwere eriri "ìhè" 50 kDa na 100 kDa "dị arọ".Mgbe ebufechara ya na njedebe akwara presynaptic, eriri dị arọ nke toxin na-arụ ọrụ na-ejikọta na synaptic vesicle glycoprotein 2, na-akwalite endocytosis nke ihe mgbagwoju anya nke toxin-glycoprotein, na-ahapụkwa ụdọ ọkụ nsi n'ime oghere synapti.Toxin ìhè yinye cleavage vesicle-metụtara membrane protein / synaptoxin (BoNT-B, D, F, G) ma ọ bụ synaptosome-metụtara protein 25 (BoNT-A, C, E) iji gbochie ntọhapụ nke peripheral moto neuron axon acetylcholine na-emekwa ka nwa oge. mmebi kemịkalụ na ahụ mkpọnwụ.2 Na United States, enwere nkwadebe BoNT-A anọ nke FDA kwadoro: incobotulinumtoxinA (Frankfurt, Germany), onabotulinumtoxinA (California, US), prabotulinumtoxinA-xvfs (California, US), na abobotulinumtoxinA (Arizona, US). ;na otu ụdị BoNT-B: rimabotulinumtoxinB (California, USA).5 Guida et al.6 kwuru banyere ọrụ BoNT na ngalaba nke dermatology.Otú ọ dị, enwebeghị nyocha n'oge na-adịbeghị anya na ntinye nke BoNT na ngalaba nke dermatology na ịma mma.Ya mere, nyocha a chọrọ iji nyochaa ọrụ BoNT na dermatology na cosmetology.
Keywords akọwapụtara gụnyere nsị botulinum toxin, akpụkpọ mmanu mmanu, rosacea, ịcha ihu, scars, wrinkles, ntutu isi, psoriasis, ọrịa akpụkpọ anụ, ọrịa Darier, moles exocrine, sweat herpes, ihe omume Raynaud, hyperhidrosis Na nzaghachi, dermatology, na ịma mma, nyocha isiokwu. A na-eduzi na ọdụ data ndị a: Google Scholar, PubMed, MEDLINE, Scopus, na Cochrane.Onye edemede na-achọkarị akụkọ gbasara ọrụ BoNT na dermatology na cosmetology.Nchọgharị akwụkwọ nke mbụ kpughere akụkọ 3112.Edemede ebipụtara n'etiti Jenụwarị 1990 na Julaị 2021 na-akọwa BoNT na dermatology na cosmetology, akụkọ ndị e bipụtara n'asụsụ Bekee, yana atụmatụ nyocha niile gụnyere na nyocha a.
Canada kwadoro iji BoNT na ọgwụgwọ ịchọ mma nke spasms mpaghara na nku anya nku anya na 2000. US FDA kwadoro iji BoNT maka ihe ịchọ mma na Eprel 15, 2002. Ihe ngosi BoNT-A na nso nso a na-eji ngwa ịchọ mma gụnyere ahịrị mgbaghara n'etiti. nku anya, ukwu uko, ahịrị oke bekee, ahịrị ọkpọ ọkpọ, ahịrị mkpirisi, mpịaji nke uche na mgbaka n'agba, ụgbụ platysma, mgbakasị ọnụ ọnụ, na ahịrị olu kwụ ọtọ.7 Ngosipụta maka ụdị botulinum A nke US FDA kwadoro bụ nke na-agafeghị oke ruo oke mgbakasị ahụ jikọtara ya na oke ọrụ nke prefrontal na/ma ọ bụ uru ahụ gbasasịa n'etiti nku anya, na agafeghị oke na nnukwu mpụta canthal nke jikọtara ya na oke ọrụ nke muscle orbicularis.Na ahịrị ọkpọ ihu kwụ ọtọ na nke siri ike jikọtara ya na oke akwara ihu.8
Sebum na-enyere aka inye abụba-soluble antioxidants n'elu akpụkpọ anụ na nwere antibacterial Njirimara;ya mere, ọ na-eme dị ka ihe mgbochi akpụkpọ.Oke sebum nwere ike mechie pores, mụọ nje bacteria ma nwee ike ibute mbufụt akpụkpọ (dịka ọmụmaatụ, seborrheic dermatitis, otutu).Na mbụ, ekpughere ihe ọmụma dị mkpa banyere mmetụta nke BoNT na sebum.9,10 Rose na Goldberg10 nwalere ịdị irè na nchekwa nke BoNT na mmadụ 25 nwere mmanu mmanu.A na-agbanye BoNT (abo-BNT, ngụkọta nke 30-45 IU) n'ime isi iri nke ọkpọiso, nke na-eme ka afọ ojuju ndị ọrịa dịkwuo mma ma belata mmepụta sebum.Min et al.Ekenyere isiokwu 42 na-enweghị usoro nke nwere wrinkles ọkpọiso iji nata nkeji iri ma ọ bụ 20 nke BoNT na saịtị ịgba ntụtụ ise dị iche iche.Otu abụọ ahụ nwetara ọgwụgwọ BoNT, nke butere mbelata dị ukwuu na sebum na ebe a na-agba ọgwụ na sebum gradient gburugburu ebe ịgba ọgwụ.N'izu nke 16, mmepụta sebum nke otu ọgwụgwọ abụọ ahụ laghachiri na ọkwa nkịtị, na mmụba nke dose injection, mmetụta ọgwụgwọ adịghị mma.
Usoro nke intradermal injection nke botulinum toxin na-eduga na mbelata sebum secretion aghọtachaghị nke ọma, n'ihi na akọwapụtabeghị mmetụta nke usoro ụjọ ahụ na acetylcholine na gland sebaceous.Mmetụta neuromodulatory nke BoNT yikarịrị ka ọ lekwasịrị anya ndị na-anabata muscarinic mpaghara n'ime akwara pili erector na gland sebaceous.Na vivo, a na-egosipụta nicotinic acetylcholine receptor 7 (nAchR7) na gland sebaceous mmadụ, na akara acetylcholine na-abawanye njikọ lipid n'ụdị dabere na vitro.11 Achọkwu nyocha iji chọpụta onye bụ onye kachasị mkpa na usoro ịgba ọgwụ na usoro ọgwụgwọ kachasị mma (Figure 1A na B).
Ọnụ ọgụgụ 1 Foto dị elu (A) nke onye ọrịa nwere akpụkpọ anụ na-egbuke egbuke, ebe ọ bụ na ogwe osisi ọzọ, ihe oyiyi dị ala (B) nke otu onye ọrịa ahụ mgbe ọgwụgwọ BoNT abụọ gasịrị na-egosi ọganihu dị ukwuu.(Technology: 100 units, 2.5 ml nke intradermal BoNT-A ka a na-agbanye otu ugboro n'egedege ihu. A na-eme ngụkọta nke ọgwụgwọ abụọ yiri ya ụbọchị 30 dị iche iche. Nzaghachi ahụike dị mma dịruru ọnwa 6).
Rosacea bụ ọrịa akpụkpọ anụ na-efe efe nke a na-eji na-agbapụta ihu, telangiectasia, papules, pustules, na erythema.A na-ejikarị ọgwụ ọnụ, ọgwụgwọ laser, na ọgwụ ndị dị n'elu na-agwọ ọrịa ihu, n'agbanyeghị na ha anaghị adị irè mgbe niile.Ihe mgbaàmà ọzọ na-adịghị mma nke menopause bụ ịchacha ihu.Ọtụtụ nchọpụta egosila na BoNT nwere ike inye aka na-agwọ ọkụ ọkụ na-ekpo ọkụ nke menopausal na rosacea.12-14 Mmetụta nke BoNT na Dermatological Quality of Life Index (DLQI) nke ndị ọrịa nwere ihu ihu ga-enyocha n'ọmụmụ ihe pilot n'ọdịnihu.15 BoNT gbabara na ntì otu ugboro, ruo ngụkọta nke nkeji iri atọ, na-ebute mbelata dị ukwuu na DLQI n'ime ọnwa abụọ.Dị ka Odo et al., BoNT belatara nkezi ọnụ ọgụgụ nke ọkụ ọkụ menopause na ụbọchị 60th.12 A mụọkwara mmetụta nke abo-BoNT na ndị ọrịa 15 nwere rosacea.Ọnwa atọ ka e mesịrị, 15-45 IU nke BoNT ka a na-agbanye n'ime ihu, nke mere ka ọganihu dị ịrịba ama dị na erythema.13 N'ime nnyocha, a na-ekwukarị banyere mmeghachi omume ọjọọ.
Mmụba nke BoNT bụ otu n'ime ihe ndị nwere ike ime maka mgbochi siri ike nke ntọhapụ nke acetylcholine sitere na neurons autonomic nke akụkụ anụ ahụ nke sistem vasodilation.16,17 A maara nke ọma na ndị mgbasa ozi mkpali dị ka peptide metụtara mkpụrụ ndụ calcitonin (CGRP) na ihe P (SP) na-egbochikwa BoNT.18 Ọ bụrụ na mbufụt akpụkpọ ahụ na-ebelata ma chịkwaa ya, erythema nwere ike ịpụ n'anya.Iji nyochaa ọrụ BoNT na rosacea, a chọrọ ọmụmụ ihe dị ukwuu, na-achịkwa, na-enweghị usoro.Ngwunye BoNT maka ịsacha ihu nwere uru ndị ọzọ n'ihi na ha nwere ike ibelata nsogbu dị na ndị na-egbochi ihu, si otú ahụ na-emeziwanye ahịrị dị mma na wrinkles.
Ọtụtụ ndị mmadụ na-aghọta ugbu a mkpa ọ dị ịgbasi mbọ ike na-ezere scars na ọgwụgwọ nke ọnya mgbe a gachara.Esemokwu na-eme na nsọtụ ọnya ahụ n'oge usoro ọgwụgwọ bụ isi ihe na-achọpụta ọdịdị ikpeazụ nke ọnya ịwa ahụ.19,20 BoNT na-egbochi ntọhapụ nke neurotransmitter acetylcholine, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ kpam kpam na-ewepụ ahụ ike ahụ ike na ọnya na-agwọ ọrịa site na akwara dị n'akụkụ.Ngwongwo na-eme ka esemokwu nke BoNT, yana mgbochi ya kpọmkwem nke fibroblast na okwu TGF-1, na-egosi na enwere ike iji ya zere ịwa ahụ.21-23 Mmetụta mgbochi mkpali nke BoNT na mmetụta ya na vasculature akpụkpọ ahụ nwere ike ibelata ogbo nke usoro ọgwụgwọ ọnya na-egbu egbu (site na 2 ruo ụbọchị 5), nke nwere ike inye aka gbochie ịmepụta ọnya.
N'ọmụmụ ihe dị iche iche, BoNT nwere ike iji gbochie scars.24-27 N'ime RCT, a na-enyocha nchekwa na ịdị irè nke ịgba ọgwụ BoNT n'oge na-esote na ndị ọrịa 15 nwere scars sitere na thyroidectomy.24 ọhụrụ scars (n'ime 10 ụbọchị nke thyroidectomy) e nyere BoNT (20-65 IU) ma ọ bụ 0.9% nkịtị saline (nchịkwa) otu ugboro.Ọkara ọgwụgwọ BoNT gosipụtara akara ọnya dị mma na afọ ojuju ndị ọrịa karịa ọgwụgwọ saline nkịtị.Gassner et al.25 nyochara ma ogwu ogbugba nke BoNT n'ime ihu mgbe a gbasasịrị ọkpọiso na resection nwere ike ịgwọ ọnya ihu.E jiri ya tụnyere placebo (saline nkịtị), BoNT (15-45 IU) ka etinyere n'ime ọnya ahụ mgbe emechiri ọnya n'ime awa 24 iji kwalite mmetụta ịchọ mma na ọgwụgwọ ọnya.
A na-etolite wrinkles na-agbanwe agbanwe na nke kwụ ọtọ site na anụ ahụ na-emebiga ihe ókè, mmebi ọkụ na ịka nká, ndị ọrịa kwenyere na ha na-eme ka ike gwụ ha ma ọ bụ iwe.Ọ nwere ike ịgwọ wrinkles ihu ma nye ndị mmadụ ọdịdị ahụ iru ala na ume ọhụrụ.FDA nwere ikike pụrụiche ugbu a maka BoNT iji gwọọ ahịrị periorbital na interbrow.A na-eji BoNT agwọ hypertrophy masseter, ịmụmụ ọnụ ọchị gingival, platysma band, oke mandibular, ịda mbà n'obi n'agba, ahịrị ọkpọiso kwụ ọtọ, ịmụmụ ọnụ ọchị, ahịrị perioral, ahịrị imi kwụ ọtọ na anya nku anya.Mmetụta ụlọ ọgwụ na-adịru ihe dị ka ọnwa atọ.28,29 (Foto 2A na B).
Ọgụgụ 2 Foto dị n'elu (A) tupu ịgbanye Botox nke ikpe na-egosi na ahịrị ọkpọiso kwụ ọtọ na ahịrị glabellar na-eme ka isiokwu ahụ were iwe.N'aka nke ọzọ, ihe oyiyi dị ala nke otu ikpe (B) mgbe anụ abụọ gasịrị Mgbe nsị nsị, a na-ewepụ ahịrị ndị a nke ọma.(Technology: 36 units, 0.9 mL nke intradermal BoNT-A ka a na-agbanye n'egedege ihu n'otu oge. A na-eji pensụl akpụkpọ anụ mee ihe n'ebe ahụ tupu ọgwụgwọ. A na-eme ngụkọta nke ọgwụgwọ abụọ yiri nke ahụ, ụbọchị 30 dị iche).
BoNT nwere ike ịkwalite mmetụta mmetụta uche na ntụkwasị obi nke onye ọrịa mgbe ejiri ya na mbelata ụda.Ahụrụ mmụba na akara FACE-Q ka a gwọchara ahịrị glabellar na-agafeghị oke ruo nke siri ike.Ọbụna mgbe ụbọchị 120 gasịrị, mgbe mmetụta ahụike nke BoNT kwesịrị ibelata, ndị ọrịa kọrọ mmelite na ahụike uche na mma ihu.
N'adịghị ka mweghachi nke BoNT na-akpaghị aka kwa ọnwa atọ iji nweta nzaghachi ahụike kachasị mma na nke uche, onye ọrụ ahụ kwesịrị ikwurịta ya na onye ọrịa mgbe nlọghachi azụ dị mkpa.30,31 Tụkwasị na nke ahụ, BoNT ejiriwo nke ọma mee ihe iji gbochie ma na-emeso migraine na neurology, na-eme ka ndụ ndụ dịkwuo mma na ọdịmma nke ndị ọrịa32 (Nyocha 3A na B).
Onyonyo 3 Foto dị elu (A) nke isiokwu a na-egosi na ahịrị mpụta dị n'akụkụ na-enye mmetụta nke ịka nká na ike ọgwụgwụ.N'aka nke ọzọ, ihe oyiyi dị ala (B) nke otu ikpe ahụ na-ewepụ ahịrị ndị a ma welie ha mgbe a gbasịrị Botox A na-ahụ anya nku anya n'akụkụ nke ọma.Mgbe ịnọdụ ala oge a, isiokwu a na-egosipụtakwa ụbara ahụike nke mmetụta uche.(Technology: 16 units, 0.4 ml intradermal BoNT-A ka a na-agbanye otu ugboro, otu ugboro n'akụkụ akụkụ nke ọ bụla. Naanị otu ugboro kwụsịrị na nzaghachi dị ịrịba ama na-adịru ọnwa 4.)
Alopecia areata, androgenetic alopecia, isi ọwụwa na alopecia na-akpata radieshon ka ejiri BoNT-A gwọọ ya.Ọ bụ ezie na kpọmkwem usoro nke BoNT na-enyere ntutu aka ịmaliteghachi bụ ihe a na-ejighị n'aka, a na-eche na site n'ime ka akwara dị jụụ iji belata nrụgide microvascular, ọ nwere ike imeziwanye ikuku oxygen na ntutu isi.N'ime usoro 1-12, a na-agbanye 30-150 U n'ime ihu ihu, periauricular, temporal na occipital mọzụlụ (Figure 4A na B).
Ọgụgụ 4 Ọkara aka ekpe (A) nke foto ụlọ ọgwụ na-egosi ụdị isi nkwọcha nwoke 6 nke nwoke dị afọ 34 dịka nhazi Norwood-Hamilton anabatara.N'ụzọ dị iche, otu onye ọrịa ahụ gosipụtara mbelata ka ọ bụrụ ụdị 3V mgbe ịgba ọgwụ mgbochi botulinum 12 (B).(Technology: 100 nkeji, 2.5 mL nke intradermal BoNT-A ka a na-agbanye n'ime mpaghara elu nke isi otu ugboro. Ngụkọta nke 12 ọgwụgwọ yiri nke a kewara site na 15 ụbọchị mere ka a na-anabata ọgwụgwọ ọgwụgwọ, na-adịgide adịgide ọnwa 4).
Ọ bụ ezie na ọtụtụ ọmụmụ na-egosi ọganihu ụlọ ọgwụ na njupụta ntutu ma ọ bụ uto na afọ ojuju ndị ọrịa dị elu, a na-achọkwu RCT iji chọpụta mmetụta BoNT na-enwe n'ezie na ntutu isi.33-35 N'aka nke ọzọ, a kwadoro ọtụtụ injections BoNT maka ihu wrinkles na-emetụta ihe omume nke ntutu isi n'ihu.36
Ọtụtụ nchọpụta egosila na usoro ụjọ ahụ na-ekere òkè na psoriasis.Ntinye nke eriri akwara na akpụkpọ psoriasis dị elu, ọkwa CGRP na SP sitere na irighiri akwara dị elu.Ya mere, ihe akaebe ụlọ ọgwụ na-egosi mgbaghara nke psoriasis mgbe mfu nke innervation na-abawanye, na mmebi usoro ụjọ ma ọ bụ ọrụ akwara na-akwado echiche a.37 BoNT-A na-ebelata neurogenic CGRP na mwepụta SP, nke nwere ike ịkọwa ihe gbasara ahụike gbasara ọrịa ahụ.38 N'ime ụmụ oke KC-Tie2 toro eto, ịgba ọgwụ intradermal nke BoNT-A nwere ike belata lymphocytes akpụkpọ ahụ nke ukwuu ma e jiri ya tụnyere placebo Infiltrate ma melite acanthosis.37 Otú ọ dị, ọ dị ole na ole a na-ebipụta akụkọ gbasara ahụike na nyocha nyocha, ma ọ dịghị nke ọ bụla n'ime ha na-achịkwa placebo.N'ime ndị ọrịa 15 nwere psoriasis na-agbanwe agbanwe, Zanchi et al.38 kọrọ nzaghachi dị mma na ọgwụgwọ BoNT-A;Otú ọ dị, a na-eji nsonaazụ nke nyocha onwe onye ọrịa na nyocha foto infiltration na nyocha erythema.Ya mere, Chroni et al39 rụtụrụ aka na nchegbu dị iche iche gbasara ọmụmụ ihe ahụ, gụnyere enweghị ihe nrịbama ọnụọgụ iji chepụta nkwalite (dị ka akara PA).Onye edemede ahụ chere na BoNT-A nwere mmetụta dị mma n'ibelata ọsụsọ mpaghara na mpịachi, dị ka ọrịa Hailey-Hailey, ebe mmetụta nke BoNT-A bụ n'ihi mbelata nke ọsụsọ.40-42 Ikike nke BoNT-A iji gbochie hyperalgesia Otú ọ dị, ntọhapụ nke neuropeptides na-eduga ná obere mgbu na itching na ndị ọrịa.43
Off-labelụ, BoNT ejiriwo na-agwọ ọrịa akpụkpọ anụ dị iche iche, dị ka linear IgA bullous skin ọrịa, Weber-Cockayne ọrịa na Hailey-Hailey ọrịa.BoNT-A injections, oral tacrolimus, yttrium aluminum garnet ablation laser, na BoNT-A nwere erbium ka ejirila gwọọ ọrịa Hailey-Hailey n'ime ala-ara, axillary, inguinal na intergluteal cleft area.Mgbe ọgwụgwọ gasịrị, mgbaàmà ụlọ ọgwụ na-akawanye mma, na ọnụọgụ dose bụ 25 ruo 200 U kwa ọnwa 3 ruo 6.42,44 N'okwu a kọrọ, a na-agbanye otu nwanyị na-eme agadi na mpaghara epidermolysis bullosa 50 U kwa armpit n'ụkwụ ya, na 100 U na-agbanye n'ime onye ọrịa nwere linear IgA bullosa Ụkwụ nke na-eto eto na-arịa ọrịa anụ ahụ.45,46
Na 2007, Kontochristopoulos et al47 mesoro mpaghara submammary nke onye ọrịa dị afọ 59 nke ọma, na-eji BoNT-A dị ka ọgwụgwọ adjuvant maka ọrịa Darier na nke mbụ.N'okwu ọzọ na 2008, nwatakịrị nwere oke aka na-adịghị mma bara uru n'ibelata ọsụsọ na mpaghara abraded.48 A na-eji ọgwụ acitretin 10 mg na ọgwụ nje na-egbu egbu na-agwọ ọrịa ya kwa ụbọchị, mana ụdị ndụ ya adịchaghị mma ma ahụ erughị ala ya nọgidere.Izu atọ ka a gbachara nsị nke botulinum, ihe mgbaàmà ya na ọnya ụlọọgwụ emeela nke ọma.
Eccrine nevus bụ hamartoma anụ ahụ na-adịghị ahụkebe nke a na-eji na-abawanye ọnụ ọgụgụ nke glands ma ọ nweghị mmepe arịa ọbara.N'ihi njirimara ikpeazụ, eccrine nevus dị iche na ọrịa ndị ọzọ dị ka angiomatous eccrine hamartoma.49 Obere ahihia ọsụsọ na-adịkarị na aka ihu, na-enwe nsogbu akpụkpọ ahụ ole na ole, mana enwere mpaghara hyperhidrosis.50 Ịwa ahụ ma ọ bụ ọgwụ n'elu bụ ọgwụgwọ kachasị ewu ewu, dabere na nha mkpuchi na ihe nke hyperhidrosis.Honeyman et al51 dekọtara nwatakịrị dị afọ 12 nwere obere ọsụsọ nevi na aka nri nke na-eguzogide ọgwụ mgbochi.N'ihi nha etuto ahụ na ebe anatomical ya, ewepụrụ ịwa ahụ.Hyperhidrosis na-eme ka ikere òkè n'ihe omume ọha na eze na ọgụgụ isi siri ike.Ndị nyocha ahụ họọrọ ịgbanye 5 U nke BoNT-A na etiti oge 0.5-1 cm.Ndị na-ede akwụkwọ akọwapụtaghị mgbe nzaghachi mbụ na ọgwụgwọ BoNT-A mere, ma ha kwuru na mgbe otu afọ gasịrị, ha chọpụtara na ọnụ ọgụgụ nke sweats na-ebelata nke ukwuu na otu ugboro n'ọnwa, na ndụ onye ọrịa na-akawanye mma.Lera et al49 na-agwọ onye ọrịa nwere obere ndụ ndụ yana akara HDSS nke 3 n'ihu na obere ọsụsọ naevi (HDSS) (siri ike).BoNT-A (100 IU) ka emegharịrị na 2.5 ml saline ngwọta nwere 0.9% sodium chloride ma gbanye n'ime mpaghara ule iodine.Mgbe awa 48 gachara, onye ọrịa ahụ chọpụtara na ọsụsọ na-ebelata, nsonaazụ kacha mma n'izu nke atọ.Akara HDDS na-adaba na 1. N'ihi nlọghachi nke ọsụsọ, a na-emeghachi ọgwụgwọ BoNT-A ọzọ ọnwa itoolu ka e mesịrị.Na ọgwụgwọ exocrine hemangioma hamartoma, ọgwụgwọ injection BoNT-A bara uru.52 Ọ bụ ezie na ọnọdụ a dị ụkọ, ọ dị mfe ịhụ ka ọ dị mkpa ka ndị a nwee nhọrọ ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.
Hidradenitis suppurativa (HS) bụ ọrịa anụ ahụ na-adịghị ala ala nke a na-eji mgbu, scars, sinuses, fistulas, nodules na-egbuke egbuke, na-apụtakwa na gland apocrine nke anụ ahụ na njedebe ikpeazụ.53 Usoro pathophysiology nke ọrịa ahụ amabeghị, na echiche ndị anabataburu gbasara mmepe HS ugbu a ka a na-ama aka.Mkpuchi nke ntutu isi dị oke mkpa maka mgbaàmà nke HS, ọ bụ ezie na usoro nke na-eme ka ọkpụkpụ ahụ pụta ìhè.N'ihi mbufụt na-esote na nchikota nke ọmụmụ na arụrụ ọrụ mgbochi mgbochi, HS nwere ike ịmalite imebi akpụkpọ ahụ.54 Nnyocha nke Feito-Rodriguez et al.55 kọrọ na BoNT-A na-agwọta HS prepubertal nke ọma na ụmụ agbọghọ dị afọ 6.Akụkọ ikpe nke Shi et al.56 chọpụtara na BoNT-A na-agwọta nke ọma na ọkwa -3 HS nke nwanyị 41 dị afọ.Nnyocha e mere n'oge na-adịbeghị anya nke Grimstad et al.57 tụlere ma ọgwụ intradermal nke BoNT-B dị irè maka HS na ndị ọrịa 20.DLQI nke otu BoNT-B mụbara site na etiti nke 17 na ntọala ruo 8 na ọnwa 3, ebe DLQI nke otu placebo gbadara site na 13.5 ruo 11.
Notalgia paresthetica (NP) bụ neuropathy anụ ahụ na-adịgide adịgide nke na-emetụta mpaghara interscapular, karịsịa T2-T6 dermatome, nwere itching na elu azụ na mgbaàmà akpụkpọ ahụ metụtara esemokwu na ncha.BoNT-A nwere ike inye aka gwọọ itching mpaghara site na igbochi ntọhapụ nke ihe P, onye ogbugbo mgbu na itching.58 Akụkọ ikpe Weinfeld59 tụlere ịdị irè nke BoNT-A n'okwu abụọ.Ejiri BoNT-A gwọọ ha abụọ nke ọma.Nnyocha nke Perez-Perez et al.58 tụlere ịdị irè nke BoNT-A na ndị ọrịa 5 chọpụtara na NP.Mgbe ịgba ọgwụ mgbochi intradermal nke BoNT, ahụrụ ọtụtụ mmetụta.Ọ dịghị onye ọ bụla itching nke agbakachara kpamkpam.Nnwale a na-achịkwa (RCT) nke Maari et al60 tụlere ịdị irè na nchekwa nke BoNT-A na ndị ọrịa nwere NP na Canadian Dermatology Research Clinic site na July 2010 ruo November 2011. Ọmụmụ ihe ahụ ekwenyeghị mmetụta bara uru nke BoNT-A.Intradermal injection na dose nke ruru 200 U iji belata itching na ndị ọrịa nwere NP.
Pompholyx, nke a na-akpọkwa hyperhidrosis eczema, bụ ọrịa vesicular bullous na-emekarị nke na-emetụta ọbụ aka na ọbụ ụkwụ.Ọ bụ ezie na pathophysiology nke ọnọdụ a edoghị anya, a na-ewere ya ugbu a dị ka ihe mgbaàmà nke atopic dermatitis.61 Ọrụ mmiri mmiri, ọsụsọ na ihe mgbochi bụ ihe na-ebutekarị ọrịa.62 Iyi uwe ma ọ bụ akpụkpọ ụkwụ nwere ike ịkpata mgbu, ọkụ, itching, na ahụ erughị ala na ndị ọrịa;nje nje na-efe efe na-adịkarị.Swartling et al61 chọpụtara na ndị ọrịa nwere hyperhidrosis palm na-agwọ ya na BoNT-A emelitere eczema aka.N'afọ 2002, ha bipụtara nsonaazụ nyocha nke metụtara ndị ọrịa iri nwere dermatitis vesicular aka bilateral;otu aka natara ogbugba BoNT-A, ma aka nke ọzọ jere ozi dị ka njikwa n'oge nleba anya.Ọgwụgwọ ahụ nwere nsonaazụ dị mma ma ọ bụ dị mma na 7 n'ime ndị ọrịa 10.N'ime ndị ọrịa 6 ahụ, Wollina na Karamfilov63 ji corticosteroids topal na aka abụọ wee gbaa 100 U nke BoNT-A n'ime ahụ n'aka kacha emetụta.Na ọgwụgwọ aka nke ọgwụgwọ nchikota, ndị edemede chọpụtara na itching na blisters belatara ngwa ngwa.Ha kwuru na ọ dị irè nke BoNT-A na impetigo n'ihi mmetụta na-adịghị na ya na mgbochi nke SP.
Vasospasm mkpịsị aka, nke a makwaara dị ka ọrịa Raynaud, bụ ihe ịma aka ịgwọ ma na-eguzogide ọgwụ ndị mbụ dị ka bosentan, iloprost, phosphodiesterase inhibitors, nitrates, na calcium channel blockers Agent.Usoro ịwa ahụ gụnyere mgbake na nkwụsị, dị ka ọmịiko, na-akpa ike.A na-agwọta ihe ngosi Raynaud nke metụtara isi na sclerosis nke ọma site na ịgbanye BoNT.Ndị nchọpụta 64,65 kwuru na ndị ọrịa 13 nwetara enyemaka mgbu ngwa ngwa, na ọnya na-adịghị ala ala gwọrọ n'ime ụbọchị 60 mgbe ha natara 50-100 U nke BoNT.A na-enye ndị ọrịa 19 nwere ihe ngosi Raynaud injection.66 Mgbe izu isii gachara, mkpịsị aka aka nke mkpịsị aka a na-emeso ya na BoNT mụbara nke ukwuu ma e jiri ya tụnyere ịgba ọgwụ saline nkịtị, na-egosi na BoNT bara uru maka ọgwụgwọ nke vasospasm metụtara ihe omume Raynaud.67 Ugbu a, enwere usoro ịgba ntụtụ ahaziri eji;dị ka otu nnyocha si kwuo, injections na mkpịsị aka, nkwojiaka, ma ọ bụ ọkpụkpụ metacarpal dị anya emeghị ka ọ pụta ìhè dị iche iche nke ụlọ ọgwụ, ọ bụ ezie na ha dị irè n'ịgwọ ọrịa vasospasm metụtara Raynaud.68
50-100 U nke BoNT-A kwa ogwe aka, nke a na-enye intradermally n'ụdị grid, nwere ike iji gwọọ hyperhidrosis axillary bụ isi.A na-ahụ nsonaazụ ụlọ ọgwụ n'ime otu izu wee dịruo ọnwa 3 ruo 10.Ọtụtụ ndị ọrịa nwere afọ ojuju na ọgwụgwọ ha.Ekwesịrị ịgwa ndị ọrịa na ihe ruru 5% nke ikpe ga-enweta ọsụsọ na-akwụ ụgwọ ọgbara ọhụrụ.69,70 BoNT nwekwara ike na-emeso nkwụ na plantar hyperhidrosis nke ọma (Onyonyo 5A na B).
Ọgụgụ 5 Foto ụlọ ọgwụ dị elu (A) na-egosi nwa akwụkwọ kọleji na-eto eto nwere hyperhidrosis palm nke na-echegbu onwe ya maka ọrịa a ma ọ naghị anabata ọgwụ.Ndị ọrịa yiri nke ahụ natara ọgwụgwọ botulinum toxin gosipụtara mkpebi zuru oke nke hyperhidrosis (B).(Technology: Mgbe nkwenye site na starch iodine test; 100 units, 2.5 mL intradermal BoNT-A ka a na-agbanye otu ugboro n'otu aka. Ngụkọta ọmụmụ abụọ yiri nke ụbọchị 15 dị iche iche na-emepụta nzaghachi dị ịrịba ama na-adịgide adịgide ọnwa 6).
Mkpịsị aka nke ọ bụla nwere ọnọdụ ịgba ntụtụ 2-3, a ga-edozikwa injections na grid na anya nke 1 cm.Enwere ike inye BoNT-A n'aka ọ bụla n'ime nkeji 75-100 na ụkwụ ọ bụla n'ime 100-200 nkeji.Nsonaazụ ụlọ ọgwụ nwere ike were ihe ruru otu izu ka ọ pụta ìhè, ma nwee ike ịdịru ọnwa atọ ruo ọnwa isii.Tupu ịmalite ọgwụgwọ, a ga-agwa ndị ọrịa banyere mmetụta ndị nwere ike ịnweta ntụtụ BoNT n'ọbụ aka na ụkwụ.Mgbe ogbugba nkwụ gasịrị, onye ọrịa nwere ike ịkọ adịghị ike.N'aka nke ọzọ, injections osisi nwere ike ime ka ịga ije siri ike, karịsịa ma ọ bụrụ na a na-eme ihe mgbochi akwara tupu ọgwụgwọ BoNT.71,72 N'ụzọ dị mwute, 20% nke ndị ọrịa hyperhidrosis plantar anaghị anabata ọgwụgwọ mgbe ha natara ọgwụ mgbochi BoNT.72
N'ime nnyocha ndị na-adịbeghị anya, BoNT ejiriwo na-agwọ hyperhidrosis n'ụzọ ọhụrụ.N'otu oge, nwoke na-arịa ọrịa ọnya nrụgide natara 100 U nke BoNT-A injections n'ime gluteal cleft kwa ọnwa 6-8 iji belata mmepụta ọsụsọ na soro maceration ọnya;A na-edobe iguzosi ike n'ezi anụ ahụ N'ihe karịrị afọ abụọ, enwebeghị mmebi ahụike nke mmerụ ahụ.73 Ihe omumu ozo jiri 2250 U nke BoNT-B gbanye n'ime occipital scalp, parietal scalp, ọkpọiso ọkpọiso na ọkpọiso, yana perioral na peri-anya n'ụdị mpempe akwụkwọ na-agwọ postmenopausal craniofacial hyperhidrosis.DLQI nke ndị ọrịa na-anata BoNT-B kwalitere site na 91% n'ime izu atọ mgbe ọgwụgwọ gasịrị, ebe ndụ ndụ nke ndị ọrịa na-anata placebo belatara site na 18%.74 BoNT injection dị irè na ọgwụgwọ nke salivation na Frey syndrome.Ndị dọkịta na-ahụ maka ọrịa ogbu na nkwonkwo na-emekarị ọgwụgwọ n'ihi ọnọdụ anatomical nke ịgba ahụ.75,76
Ọsụsọ na-acha agba nwere ike bụrụ ọnọdụ na-akpasu onye ọrịa n'ụzọ doro anya.Ọ bụ ezie na ọrịa a dị ụkọ;itinye aka na ihu na ogwe aka nwere ike ime ka nsogbu nke onye ọrịa ka njọ.Ọtụtụ akụkọ na mbipụta na-egosi na BoNT-A dị irè mgbe a gbasịrị ya n'ime nanị ụbọchị 7.77-79
Isi na-adịghị mma sitere na armpit hyperhidrosis na isi ahụ nwere ike bụrụ ihe ihere ma ọ bụ ihe na-asọ oyi.Nke a nwere ike inwe mmetụta na-adịghị mma na ohere uche na obi ike onye ọrịa.Na nso nso a, Wu et al.kọrọ na mgbe ịgba ọgwụ mgbochi intradermal nke BoNT-A gasịrị, ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ikpochapụ ísì dị n'úkwù.80 N'ọkwa ọmụmụ ihe ọzọ dị ugbu a;Ndị nọ n'afọ iri isii na abụọ nwere nchọpụta dermatological nke isi isi n'okpuru ogwe aka ka a na-ewekọta.82.25% nke ndị ọrịa chere na isi ahụ belatara nke ukwuu mgbe agbanyere BoNT-A n'ime mpaghara axillary.81
A na-amata Meh site na ọnya cystic dị otu ma ọ bụ ọtụtụ n'ime ụmụ nwanyị katachara ahụ, nke kachasị na mpaghara ihu etiti, na-enwe ogologo oge nke ọrịa na mgbanwe oge.Meh na-apụtakarị n'ọnọdụ anwụ na-acha ma jikọta ya na hyperhidrosis.Ọtụtụ ndị nchọpụta achọpụtala nsonaazụ na-adịghị mma na ikpe ndị a mgbe ha gbasasịrị BoNT-A.82 gburugburu ọnya ahụ.
Post-herpetic neuralgia (PHN) bụ ihe mgbagwoju anya akwara ozi nke ọrịa herpes zoster, nke na-adịkarị na ndị mmadụ karịrị afọ 60.BoNT-A na-emepụta mmetụta pan-inhibitory ozugbo na njedebe akwara mpaghara ma na-achịkwa microglia-astrocytic-neuronal crosstalk.Ọtụtụ nchọpụta achọpụtala na mgbe ha nwetasịrị ọgwụgwọ BoNT-A, ndị ọrịa na-ebelata ihe mgbu ma ọ dịkarịa ala 30% ruo 50% belatara ụra ụra na ndụ ndụ.83
A na-akọwa lichen dị mfe nke na-adịghị ala ala dị ka itching nke na-enweghị isi na-enweghị ihe kpatara ya.Nke a nwere ike imebi onye ọrịa ahụ nke ukwuu.Nyocha gbasara akpụkpọ ahụ nke ụlọ ọgwụ gosipụtara plaques erythema dịpụrụ adịpụ, mmụba akpụkpọ anụ na mpụ nke epidermal.Nnyocha e mere n'oge na-adịbeghị anya sitere n'Ijipt na-egosi na BoNT-A nwere ike ịgwọ ọrịa lichen simplex na-adịghị ala ala n'enweghị nsogbu, hypertrophic lichen planus, lichen planus, ọkụ, ntụgharị psoriasis, na nkwụsị nke mpaghara post-herpetic neuralgia Pruritus.84
Keloid bụ ọnyà anụ ahụ na-adịghị mma nke na-eme mgbe mmerụ ahụ gasịrị.Keloid nwere njikọ na mkpụrụ ndụ ihe nketa, a nwalekwara ọtụtụ ọgwụgwọ, mana mmetụta ya nwere oke.Otú ọ dị, ọ dịghị nke ọ bụla n'ime ha a gwọọla kpamkpam.Ọ bụ ezie na corticosteroids intralesional ka bụ usoro ọgwụgwọ bụ isi, ntụtụ intralesional nke BoNT-A aghọwo ezigbo nhọrọ n'ime ụbọchị ndị na-adịbeghị anya.BoNT-A nwere ike ibelata ọkwa nke TGF-β1 na CTGF, ma mechaa mebie ọdịiche nke fibroblasts.Ọtụtụ ọmụmụ egosila ọganihu nke BoNT-A na ọgwụgwọ keloids.N'ezie, usoro ikpe nke ndị ọrịa keloid abụọ na-akọ ọbụna nzaghachi 100%, na ndị ọrịa ahụ nwere afọ ojuju maka iji intralesional BoNT-A injections.85
onychomycosis siri ike nke ọmụmụ bụ ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa na-adịghị ahụkebe na-esonyere ya na hyperkeratosis plantar, hypertrophy ntu na hyperhidrosis.Ndị nchọpụta ole na ole kwubiri na ogbugba BoNT-A nwere ike ọ bụghị nanị ịkwalite hyperhidrosis, kamakwa belata ihe mgbu na ahụ erughị ala.86,87
Keratosis nke mmiri na-ebute bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe.Mgbe onye ọrịa batara na mmiri, obere okwute na-acha ọcha na-acha ọcha na ọbụ aka na ọbụ aka na itching nwere ike ime.Ọtụtụ akụkọ ikpe na akwụkwọ na-egosi ọgwụgwọ na-aga nke ọma na mmelite mgbe ọgwụgwọ BoNT-A gasịrị, ọbụna n'ọnọdụ ndị na-eguzogide ọgwụ.88
Ọbara, edema, erythema na mgbu na ebe ịgba ọgwụ nwere ike bụrụ mmetụta dị n'akụkụ nke BoNT.89 Enwere ike igbochi mmetụta ndị a site na iji agịga dị gịrịgịrị na ịgbanye BoNT na saline.BoNT injections nwere ike ime ka isi ọwụwa;Otú ọ dị, ha na-apụkarị mgbe izu 2-4 gachara.Enwere ike iji usoro ọgwụ analgesics mee ihe iji dozie mmetụta a.90,91 Ọgbụgbọ, ahụ erughị ala, flu-dị ka ihe mgbaàmà na ptosis bụ ụfọdụ mmetụta ndị ọzọ edekọtara.89 Ptosis bụ akụkụ mmetụta nke iji BoNT na-agwọ nku anya.Ihe kpatara ya bụ mgbasa ozi BoNT mpaghara.Mgbasa ozi a nwere ike ịdịru ọtụtụ izu, mana enwere ike idozi ya site na ntụdo anya agonist alfa-adrenergic.Mgbe a na-agbanye BoNT n'ime nkuchianya dị ala, ọ nwere ike ịkpata ectropion n'ihi usoro mgbasa ozi mpaghara.Na mgbakwunye, ndị ọrịa na-anata injections BoNT iji gwọọ ụkwụ crow ma ọ bụ usoro oke bekee (periorbital) nwere ike ịmalite strabismus n'ihi ịgba ntụtụ BoNT amaghị ama na mgbasa BoNT mpaghara.89,92 Ka o sina dị, ka mmetụta kpọnwụrụ akpọnwụ nke toxins ji nwayọọ nwayọọ na-apụ n'anya, mmetụta ndị a niile ga-eji nwayọọ nwayọọ na-apụ n'anya.93,94
Ihe ize ndụ nke nsogbu sitere na ntụtụ BoNT ịchọ mma dị ala.Ecchymosis na purpura bụ ihe a na-ahụkarị ma nwee ike ibelata site n'itinye mkpakọ oyi na saịtị ịgba ahụ tupu na mgbe ịgba ọgwụ BoNT gasịrị.90,91 BoNT kwesịrị ịgbanye ya na obere dose, ma ọ dịkarịa ala 1 cm site na nsọtụ nke ọkpụkpụ orbital dị ala, nke dị elu ma ọ bụ n'akụkụ, na-eji ọgwụ kwesịrị ekwesị.Onye ọrịa ahụ ekwesịghị imegharị mpaghara ịgba ọgwụ n'ime awa 2-3 mgbe ọgwụgwọ gasịrị, ma nọdụ ala ma ọ bụ guzoro ọtọ n'ime awa 3-4 mgbe ọgwụgwọ gasịrị.95
A na-anwale BoNT-A na usoro ọhụrụ dị iche iche ugbu a iji gwọọ ahịrị glabellar na ahịrị anya.A mụọla daxibotulinumtoxinA nke dị n'elu na injectable, mana egosila na usoro ndị dị n'elu adịghị arụ ọrụ.Ngwunye DAXI abanyela na ule nke III nke FDA, na-egosi na arụmọrụ na nsonaazụ ụlọ ọgwụ na ọgwụgwọ nke ahịrị glabellar nwere ike ịdịruo izu 5 karịa onabotulinumtoxinA.96 LetibotulinumtoxinA dị ugbu a n'ahịa dị n'Eshia ma FDA kwadoro ya maka ọgwụgwọ nke wrinkles periorbital.97 E jiri ya tụnyere incobotulinumtoxinA, LetibotulinumtoxinA nwere ụbara protein neurotoxic dị elu kwa otu olu, mana ọnụọgụ neurotoxin na-adịghị arụ ọrụ dịkwa elu, nke na-abawanye ohere nke nzaghachi mgbochi.98
Na mgbakwunye na usoro BoNT-A ọhụrụ, a na-amụ BoNT-E mmiri mmiri n'ihi na a na-ekwu na ọ ga-amalite ngwa ngwa na oge dị mkpirikpi nke nsonaazụ ụlọ ọgwụ (ụbọchị 14-30).Achọpụtala EB-001 ka ọ dị mma ma dị irè n'ibelata ọdịdị nke ahịrị mgbakasị ahụ ma melite ọdịdị ihu ihu mgbe Mohs microsurgery gasịrị.99 Enwere ike ịhapụ ndị dọkịta na-ahụ maka akpụkpọ ahụ ka ha jiri akwụkwọ ndị a.Na mgbakwunye na ebumnuche ịchọ mma ugbu a, ụlọ ọrụ ọgwụ na-achọ nkwadebe BoNT-A maka ọgwụgwọ na-apụ apụ nke ọnọdụ ahụike nke ọrịa anụ ahụ.
BoNT bụ ọgwụ na-agbanwe agbanwe nke ukwuu nke nwere ike iji na-agwọ ọrịa anụ ahụ dị iche iche, gụnyere hidradenitis suppurativa, psoriasis, ọrịa anụ ahụ na-egbuke egbuke, ọnyá na-adịghị mma, ntutu isi, hyperhidrosis, na keloids.Na ngwa ịchọ mma, BoNT kwenyere na ọ dị mma ma dị irè n'ibelata wrinkles ihu, karịsịa n'elu nke atọ nke ihu wrinkles.A maara BoNT A maka iji ya na-ebelata wrinkles na mpaghara ịchọ mma.Ọ bụ ezie na BoNT na-adịkarị mma, ọ dị mkpa mgbe niile ịghọta ebe ịgba ntụtụ n'ihi na nsị nwere ike gbasaa ma na-emetụta ebe ndị a na-ekwesịghị ịgwọ.Ndị dọkịta kwesịrị ịma ihe mgbagwoju anya na mpaghara ụfọdụ mgbe ị na-agbanye BoNT n'ime ụkwụ, aka, ma ọ bụ olu.Ndị dọkịta na-ahụ maka anụ ahụ kwesịrị ịma nke ọma na akara akara na n'efu nke BoNT iji nye ndị ọrịa ọgwụgwọ dị mkpa ma belata ọrịa ndị metụtara ya.A ga-enyocha ịdị irè nke ụlọ ọgwụ nke BoNT na ntọala akara aha na ihe ọ bụla nwere ike ime ogologo oge nchekwa site na nyocha ụlọ ọgwụ a haziri nke ọma.
Nkesa data anaghị emetụta akụkọ a n'ihi na ọ nweghị usoro data emepụtara ma ọ bụ nyochaa n'oge nyocha dị ugbu a.
A na-eme nyocha nke ndị ọrịa dịka ụkpụrụ nke nkwupụta Helsinki siri dị.Onye ode akwụkwọ gosipụtara na ya enwetala ụdị nkwenye onye ọrịa niile kwesịrị ekwesị nke onye ọrịa kwenyere itinye onyonyo na ozi ụlọ ọgwụ ndị ọzọ na akwụkwọ akụkọ.Ndị ọrịa na-aghọta na aha ha na mkpịrịsị ha agaghị eme ka ọha na eze, na ha ga-anwa izochi njirimara ha.
Dr. Piyu Parth Naik nyere aka na ide ihe odide ahụ.Onye edemede ahụ enyela onyinye dị ukwuu na echiche na imewe, nnweta data na nkọwa data;sonye aka na ide edemede ma ọ bụ ọdịnaya ihe ọmụma dị mkpa degharịrị nke ọma;kwetara na-edo onwe ya n'okpuru akwụkwọ akụkọ ugbu a;emesia kwadoro ụdị nke a ga-ebipụta;ma kwenye na ọrụ ahụ na-ahụ maka akụkụ niile.